忧！我国5岁以上近视人口将达7亿，你的眼睛怎么办？

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#我国5岁以上近视人口将达7亿# 

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《国民视觉健康报告》指出

若没有有效的政策干预

到2020年

我国5岁以上人口的

近视患病率将增长到51%左右

患病人口将达7亿

@共青团中央 发布了【你的视力健康吗】调查，截至目前数据，参与本次调查的大多数网友都患有近视，视力健康的比例相对较低，情况令人担忧。

导致青少年近视的原因究竟是什么？如何有效地预防近视？一旦近视，又该怎么做？为此，我们采访了北京同仁医院眼科主任医师韩崧医生，带您了解关于预防青少年近视的那些事儿~

导致青少年近视的原因

当今世界科技日新月异，人们的生活方式发生了巨大改变：体力活动多变为体力活动少，远距离用眼多变为近距离用眼多，身体也相应发生改变，近视就是其中之一。

影响近视发病的因素包括遗传和环境因素。对于病理性近视，遗传因素起主要作用，几乎无法改变。就多数单纯性近视而言，环境因素扮演了重要角色。

科学研究表明，影响近视的环境因素包括年龄、近距离用眼的时间和强度、种族、光照、饮食、生活模式等多方面。

其次，大多数人都在或多或少的不健康的用眼习惯，比如在照明过亮或过暗的地方阅读、近距离看手机屏幕或书本、一天内用眼时间过长、眨眼频率太低等等，都可能导致近视的进一步加深。

因此，一旦发现眼镜看东西不太清楚的时候，就应该及时到正规眼科机构做检查重新换镜，以避免眼睛长期处于“饥渴”状态，造成近视程度加重。

另外，病理性近视患者，应半年到一年去正规的眼科医院进行眼底检查。

如何有效预防近视？

1.  保证充足的户外活动

适当的阳光，可以促使人体分泌更多的维生素D，维生素D可以增加人体对钙的吸收。

就眼睛而言，缺钙容易使眼球壁的弹性和表面张力减弱，在近距离用眼或在低头状态下，会使眼轴拉长，造成或加剧近视。

足量的户外活动可以抵消近距用眼带来的近视，图片来源：《Outdoor Activity Reduces the Prevalence of Myopia in Children》

随着户外活动时间的增加，近视发生风险降低，图片来源：《Time spent in outdoor activities in relation to myopia prevention and control: a meta‐analysis and systematic review》

通过适当的户外运动可以使睫状肌放松，有助于防止近视的发展。经研究发现，近视特别是高度近视的孩子，比一般正常孩子眼压偏高，眼内压高会使眼轴变长而发生近视。

户外运动可以使人放松睫状肌，从而减少近视发生和加重的机会。

2.充足的时间给眼部放松

在新加坡和澳大利亚进行的临床实验观察到，每天户外半个小时的孩子，近视率是24%；而户外时间延长到3个小时，近视率则急剧下降到0.3%，可见，户外活动的时间长短对预防近视的效果是多么明显。

一旦近视，又该怎么做？

1.每天4小时的户外运动

关于户外活动预防近视的原理，目前的主要假设是，让眼睛自动看到户外远处的景物，进而防止睫状肌的痉挛。

保证每天4小时的户外运动，会在一定程度上延缓近视度数的增加。

2.佩戴角膜塑形镜

与屈光手术相比，其治疗方案简单得多并且更为便宜，这使其成为临床实践中较受青睐的选择。

近年来，角膜塑形镜的样式引起了诸多兴趣，主要基于角膜塑形镜的以下优势：

夜间佩戴，早晨取出，满足白天用眼需求；免去戴框架眼镜的烦恼，同时能够有效控制近视度数加深；操作简单、使用方便；短期内即可提高裸眼视力；镜片材质具有超高透氧性，生物相容性好。

但同时，角膜塑形镜有造成角膜损伤的风险，一定要随时观察、监测角膜的情况，准备及时复查，听从眼科医生的进一步指导意见。

佩戴角膜塑形镜前，家长需要带着孩子做一次全面的眼科检查，查看孩子是否适合佩戴，检查项目包括视力测试、屈光度测试、角膜地形图检查、角膜内皮检查、眼压检查等。

3. 长期应用低浓度阿托品点眼治疗

不同剂量的阿托品优于任何其他近视控制的干预措施。国外有研究显示，低浓度的阿托品（0.01%~0.02%）对近视发展有一定的控制作用，但停用之后有可能造成反弹。

目前，低浓度阿托品在我国尚未得到药监部门的上市批准，国内仅有个别的院内制剂可以使用。国内很多患者通过网购或代购从境外购药，甚至自行配制，存在一定的风险。

国家层面上，也认识到了近视控制领域的用药问题，目前正在讨论控制近视进展药品研究技术标准。

4.近视手术

任何手术都是有风险的，近视手术也不例外，如果能不做，这是最安全的。

其实，近视手术是一种角膜手术，其原理是以准分子激光切削角膜基质组织，改变角膜曲率，使光线能够聚焦到视网膜上，从而达到矫正近视的目的。

从出现到应用于临床，经历了动物实验、盲眼实验、志愿者实验等一系列的科学研究，得到一个安全满意的效果，之后才获得国家卫生行政部门的批准得以推广，目前已经较为成熟。

越来越多人也得益于科技的进步，从而摘掉了眼镜。更重要的是，它给了被近视困扰的我们一种新的选择。 

“十三五”全国眼健康规划将眼保健服务纳入医疗服务体系整体发展中，要求加强儿童青少年视力保护科学研究，为近视防控提供科学有效的技术和方法。

近年来，也发布了多项政策文件，发动全社会共同行动起来，政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方共同努力，一起呵护好孩子的眼睛。

韩崧表示：

希望通过医务工作者的呼吁，引起公众对我们民族未来视力情况的关注，让家庭、学校和社会一起努力，缓解现在的各种问题，期待青少年群体都有一个光明的未来。

来源：微信公众号“团中央权益部”（ID:TuanLaw）原创，北京同仁医院眼科主任医师韩崧提供专业支持，转载请注明来源。

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校审 | 张小豪

编辑 | 张子煜（北京大学）

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